Breast cancer survivors have less lean mass and lower phase angle after cancer treatment / Sobreviventes do câncer de mama tem menos massa magra e menor ângulo de fase após o tratamento oncológico

Objective: To evaluate the weight status and body composition of women who survived breast cancer after cancer treatment. Methods: This is a before and after clinical study, in which 27 breast cancer survivors were evaluated before (T0) and after (T1) cancer treatment (surgical and clinical). Current weight and height were measured to determine the body mass index (BMI). Body composition was assessed by tetrapolar bioelectrical impedance. The percentage of fat and lean mass and the phase angle were calculated. We used Student's t-test to assess the difference among means of anthropometric variables and body composition between T0 and T1, and the McNemar's test to evaluate differences in the prevalence of overweight, adopting a 5% significance. Results: Patients have a mean increase of 2.6 kg in weight after treatment (p=0.00) and 1.15 km/m2 in BMI (p=0.00). The percentage of fat mass increased by 0.6% (p=0.003) in T1, while the lean mass decreased (p=0.03). Concerning the phase angle, the mean decrease is 0.6 (p=0.026) after treatment. Conclusion: Breast cancer survivors have increased adiposity, decreased lean mass, and compromised cell integrity after cancer treatment, suggesting elevated risk factors for disease recurrence.

Objetivo: Avaliar o estado do peso e a composição corporal de mulheres sobreviventes do câncer de mama após tratamento oncológico. Metodologia: Trata-se de estudo clínico do tipo antes e depois, em que 27 pacientes sobreviventes do câncer de mama foram avaliadas antes (T0) e depois (T1) do tratamento oncológico (cirúrgico e clínico). Aferiram-se peso atual e estatura para definição do índice de massa corporal (IMC). A avaliação da composição corporal deu-se por impedância bioelétrica tetrapolar, sendo aferidos percentual de massa gorda e de massa magra e ângulo de fase. Aplicou-se o teste t de Student para avaliar a diferença de médias das variáveis antropométricas e de composição corporal entre T0 e T1, bem como o teste de McNemar para avaliar diferenças na prevalência de sobrepeso, adotando significância de 5%. Resultados: As pacientes têm aumento médio de 2,6 kg após o tratamento (p=0,00) e 1,15 kg/m2 no IMC (p=0,00). O percentual de massa gorda aumenta 0,6% (p=0,003) e há redução na massa magra (p=0,03) no T1. Em relação ao ângulo de fase, há diminuição média de 0,6 (p=0,026) após o tratamento. Conclusão: Mulheres sobreviventes do câncer de mama têm aumento de adiposidade, redução da massa magra e piora da integridade celular após o tratamento oncológico, o que sugere acréscimo de fatores de risco para recidiva da doença.

Conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama e sua relação com o estado nutricional / El conocimiento nutricional de mujeres con cáncer de mama y su relación con el estado nutricional / Nutritional knowledge of women with breast cancer and its relationship with nutritional status

Objetivo: Avaliar o conhecimento nutricional de mulheres com câncer de mama sob a interface dieta-doença e sua relação com o estado nutricional. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico, realizado entre junho e setembro de 2011 com 59 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, em tratamento quimio ou radioterápico, maiores de 19 anos, que não receberam orientação nutricional prévia. Não foram incluídas mulheres que fossem vegetarianas ou tivessem finalizado o tratamento há mais de 2 anos. As pacientes eram atendidas num centro oncológico de referência em Fortaleza-CE. Os dados clínicos e socioeconômicos foram coletados mediante entrevista direta e busca em prontuários. A avaliação do conhecimento nutricional (CN) se deu pela aplicação da Escala de Conhecimento Nutricional, desenvolvida pelo National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validada para o Brasil, aplicada por um entrevistador treinado. O estado nutricional foi avaliado através do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Os dados foram analisados estatisticamente pelo software SPSS 16.0. Resutados: Entre 59 pacientes avaliadas, 18 (30,5%) apresentaram baixo conhecimento sobre a relação dietadoença. O IMC médio foi 29 kg/m2 (±4,4) e 47 (79,7%) tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade). Não foi verificada correlação entre conhecimento nutricional e IMC (p=0,64). Os escores de conhecimento nutricional foram semelhantes entre as pacientes com excesso de peso e as eutróficas (p=0,89). Conclusão: As mulheres estudadas apresentaram baixo conhecimento sobre a interface dieta-doença, encontravam-se com excesso de peso, mas não mostraram relação entre conhecimento nutricional e estado nutricional.

Objective: To assess the nutritional knowledge of women with breast cancer on the dietdisease interface and its association with nutritional status. Methods: Observational, crosssectional and analytical study, conducted between June and September 2011, with 59 women diagnosed with breast cancer, undergoing chemotherapy or radiotherapy treatment, older than 19, who did not receive prior nutritional counseling. Vegetarian women or those whose treatment had been completed more than two years prior to the study were not included. The patients were treated at a cancer care reference center, in Fortaleza-CE. Clinical and socioeconomic data was collected through direct interview and searching in medical records. The assessment of nutritional knowledge (NK) was performed with the Nutrition KnowledgeScale, developed by the National Health Interview Survey Cancer Epidemiology, validated for Brazil, applied by a trained interviewer. Nutritional status was assessed through body mass index (BMI) and waist circumference. Data was analyzed statistically by SPSS 16.0. Results: Among 59 patients evaluated, 18 (30.5%) women had a limited knowledge of the diet-disease association. The mean BMI was 29 kg/m2 (± 4.4) and 47 (79.7%) women presented excessive weight (overweight or obesity). There was no correlation between nutritional knowledge and BMI (p = 0.64). Nutrition knowledge scores were similar among patients with overweight and normal weight (p = 0.89). Conclusion: Women in this study had a limited knowledge of the interface between diet and disease, were overweight, but there was no correlation between their nutritional knowledge and nutritional status.

Objetivo: Evaluar el conocimiento nutricional de las mujeres com cáncer de mama sobre el aspecto dieta-enfermedad y su relación con el estado nutricional. Métodos: Estudio observacional, trasversal y analítico, realizado entre junio y septiembre de 2011 con 59 mujeres con el diagnóstico de cáncer de mama, en tratamiento de quimioterapia o radioterapia, mayores de 19 años y que no recibieron orientación nutricional previa. No fueron incluidas las mujeres que eran vegetarianas o que tuvieran finalizado el tratamiento hace más de 2 años. Las pacientes eran atendidas en un centro de oncología de referencia en Fortaleza-CE. Los datos clínicos y socioeconómicos fueron recogidos a través de una entrevista directa y análisis de las historias clínicas. La evaluación del conocimiento nutricional (CN) se dio con La aplicación de la Escala de Conocimiento Nutricional desarrollada por el National Health Interview Survey Cancer Epidemiology validada para Brasil, aplicada por un entrevistador entrenado para ello. El estado nutricional fue evaluado a través del índice de masa corporal (IMC) y de la circunferencia de La cintura (CC). Los datos fueron analizados estadísticamente por El software SPSS 16.0. Resultados: De las 59 pacientes evaluadas, 18 (30,5%) presentaron bajo nivel de conocimiento sobre La relación dieta-enfermedad. El IMC medio fue de 29 kg/m2 (±4,4) y 47 (79,7%) tenían exceso de peso (sobrepeso u obesidad). No se verificó la correlación entre el conocimiento nutricional y el IMC (p=0,64). Las puntuaciones del conocimiento nutricional fueron similares en las pacientes con exceso de peso y las eutróficas (p=0,89). Conclusión: Las mujeres estudiadas presentaron bajo conocimiento sobre la interface dieta-enfermedad, se presentaron con exceso de peso, pero no mostraron relación entre el conocimiento nutricional y el estado nutricional.

Qualidade da dieta de mulheres com câncer de mama e sua relação com o conhecimento nutricional e o estado nutricional / Quality of diet among women with breast cancer and their relation with nutritional knowledge and nutritional status

Objetivos: avaliar a qualidade da dieta de mulheres com câncer de mama e sua relação com conhecimento nutricional e estado nutricional. Métodos: estudo observacional de corte transversal realizado com 58 mulheres com neoplasia mamária acompanhada[s em um centro especializado em tratamento oncológico na cidade de Fortaleza. Foram avaliados: I. perfil socioeconômico e clínico; II. conhecimento nutricional; III. estado nutricional (IMC e circunferência da cintura); e IV. qualidade da dieta. Resultados: a idade variou de 40 a 60 anos, sendo 94,8% (55) com carcinoma ductal, 62,1% (36) em EC III e 34,5% (20) tratadas com quimioterapia associada à radioterapia. A ECN mostrou 7,6 (±2,6), apresentando moderado conhecimento nutricional. O excesso de peso esteve presente em 75,8% (44) das pacientes, e o IMC indicou sobrepeso (29±4,5kg/m²). A CC estava >88cm em 91,4% (53) dos casos, indicando risco cardiovascular associado à obesidade. A média IQD foi 81 (±10,1) pontos, e 95% (55) das pacientes obtiveram valor ±65, sugerindo dieta saudável. O consumo médio de verduras e legumes e de cereais totais foi de 2 (±2,2) e 3,8 (±2) porções, respectivamente. Houve maior prevalência do consumo abaixo do recomendado (Grupo I) para frutas (44,8%; 26); verduras e legumes (82,8%;48); cereais totais (70,7%;41), leite e derivados (62,1%; 36), e na variedade da dieta (75,9%; 44). Houve correlação entre ECN e IQD (p=0,04). Conclusões: o IQD sugeriu qua a maioria das pacientes estaca com dieta saudável. entretanto, o consumo dos componentes alimentares avaliado individualmente por grupos indicou ingestão abaixo do recomendado. A correlação do CN com o IQD avigora a influência da educação nutricional sobre as escolhas alimentares.

Objective: To evaluate the quality of the diet among women with breast cancer and their relation with nutritional knowledge and nutritional state. Method: observational cross-sectional study with 58 women with breast tumor who underwent oncologic treatment in the city of Fortaleza, Ceara, Brazil. The following were evaluated: I. clinical and social economic profile; II. nutritional knowledge; III. nutritional State and IV. quality of the diet. Results: Age ranged between 40 and 60 years; 94.8% (55) with ductal carcinoma; 62.1% in clinical stage III; and 34.5% (20) treated with chemotherapy associated with radiotherapy. NKS presented 7.6 (±2.6), showing moderate nutritional knowledge. Excess weight was present in 75.8% (44) of the patients, and BMI indicated overweight (29±4,5 kg/m²). CW was >88 cm in 91.4% (53) of the cases, indicating cardiovascular risk associated to obesity. The average HEQ was 81 (±10.1) points and 95% (55) had ≥65 score, indicating a healthy diet. The average on vegetables and total grains intake was 2 (±2.2) and 3.8 (±2) portions, respectively. There was a high prevalence of intake below recommended (Group 1) for fruits (44.8%; 26); vegetables (82.8%; 48), total grains (70.7%; 41), milk and dairy products (62.1%; 36) and diet variety (75.9%; 44). There was a correlation between NKS and HIQ (p=0.04). Conclusion: HIQ suggested that the majority of patients had a healthy diet. However, the intake of food components, when evaluated individually per groups, indicated lower ingestion as to what is recommended. Correlation between nutritional knowledge and HIQ reinforced the influence of nutritional education on food choices.